شما الان اینجا هستید: خانه / مجله/ آزمایشات غربالگری سلامت جنین چیست؟ (بخش اول)
h 385
i 0
S 0

آزمایشات غربالگری سلامت جنین چیست؟ (بخش اول)


آزمایشات غربالگری سلامت جنین چیست؟ (بخش اول)

کارشناس مامایی خانم ناصری / 19 شهریور 1396 ساعت 21:09

مادر > دوره بارداری > زنان و مامایی

آزمایشات غربالگری شامل تست‌های غربالگری سه ماهه اول و دوم می باشد. نتیجه این غربالگری ها احتمال ابتلای جنین به سندروم های ژنتیکی شایع مانند سندروم داون (تریزومی 21)،‌ سندروم ادوارد (تریزومی 18) و سندروم پاتو (تریزومی 13) را تعیین می کند. باید توجه داشت که یک غربالگری طبیعی ضمانتی برای یک نوزاد طبیعی نیست و نتایج غیرطبیعی به معنای قطعی بودن نقائص مادرزادی نوزاد نمی باشد. دقت تشخیص تست های غربالگری 80%- 90% است.

تست های غربالگری سلامت جنین چگونه و چه زمانی انجام می‌شوند؟

- غربالگری سه ماهه اول برای خانم های باردار از ابتدای هفته 11 تا انتهای هفته 13 انجام می‌شود. این تست شامل آزمایش خون و سونوگرافی است.

این تست ترکیبی از سنجش 2 مارکر در خون مادر (PAPP-A و Free -βHCG) و بررسی سونوگرافیک (NB و NT) می باشد که جهت بررسی احتمال خطر سندرم داون، تریزومی 18و تریزومی 13 انجام می‌شود. دو ماده‌ای که در خون مادر مورد ارزیابی قرار می‌گیرند در بارداری‌های توام به ابتلای جنین به سندرم داون تمایل به خروج از مقادیر طبیعی دارند. در سونوگرافی مقدار مایع در پشت گردن جنین که به آن(NT: Nuchal Translucency) می‌گویند، ‌اندازه گیری می‌شود که در جنین‌های مبتلا به سندرم داون تمایل به افزایش دارد. فقدان استخوان بینی (NB: Nasal Bone) نیز در بررسی سونوگرافیک می‌تواند مطرح کننده ابتلاء جنین به سندرم داون باشد.

- غربالگری سه ماهه دوم برای خانم های باردار از ابتدای هفته 15 تا انتهای هفته 21 انجام می‌شود (بهتر است این غربالگری بین هفته های 15– 17 انجام شود). این تست شامل یک آزمایش خون است که در آن 4 مارکر بیوشیمیایی موجود در خون مادر سنجیده می‌شود(AFP-hCG- uE3- In A). از این تست جهت بررسی احتمال وجود سندرم داون، تریزومی 18 و نقائص لوله عصبی استفاده می‌شود.

نتایج آزمایشات غربالگری چه چیزی را نشان می دهد؟

- میزان احتمال داشتن جنین مبتلا به سندروم های ژنتیکی شایع را تعیین می‌کند.

- پایین بودن ریسک در تست‌های غربالگری بدین معنی است که احتمال ابتلا به سندرم داون، تریزومی 18 و اختلالات لوله عصبی کم است.

- بالا بودن ریسک در تست های غربالگری ‌به معنی خطر وجود سندرم داون، تریزومی 18 یا اختلالات لوله عصبی است اما بالا بودن ریسک بدان معنی نیست که جنین قطعا مبتلا به بیماری های نامبرده می باشد بلکه بدین معنی است که روش‌های تشخیصی نظیر آمنیوسنتز، CVS (Chorionic Villus Sampling) و سونوگرافی‌های دقیق برای رسیدن به نتایج قطعی باید انجام شود.

دقت نتایج چه میزان است؟

90% بارداری های همراه با سندرم داون، نتایج غربالگری مثبت دارند یعنی از 10 بارداری همراه با سندرم داون 9 مورد آن در غربالگری ریسک بالا خواهند داشت، اما یک غربالگری با ریسک بالا به این معنی نیست که جنین حتما مبتلا به سندرم داون است بلکه بدین معنی است که خطر به اندازه کافی بالا هست و باید ارزیابی بیشتری انجام شود.

تنها راه قطعیت مبتلا بودن یا نبودن جنین به سندرم داون انجام تست تشخیصی مانند آمنیوسنتز یا CVS می باشد.

آیا غربالگری فقط برای زنان بالای 35 سال باید انجام شود؟

خیر! زنان بالای 35 سال دارای افزایش شانس ابتلا جنین شان به سندرم داون و تریزومی 18 می باشند، ولی بچه هایی با چنین اختلالاتی می توانند از مادرانی با هر سنی متولد شوند. در حقیقت، 75% بچه هایی که با سندرم داون متولد می شوند از زنان زیر 35 سال هستند زیرا عمده خانم ها در سن زیر 35 سال باردار می شوند.

مادر > دوره بارداری > زنان و مامایی
1396/06/19
کارشناس مامایی خانم ناصری
کارشناس مامایی خانم میرمحمدی
S s s s s s 0
o j k q

اگر مایل هستید، می توانید مطلب فوق را با دوستانتان به اشتراک بگذارید

مطالب مرتبط

اگر نظری یا سؤالی در مورد مطلب فوق دارید در بخش نظرات با ما در میان بگذارید. ما نکات شما را با دقت می خوانیم.

نام و نام خانوادگی
آدرس ایمیل
متن نظر
کد امنیتی